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Área Fertilidad

Salpingoclasia: qué es, ventajas y desventajas de la ligadura de trompas

Por: Víctor Hernández (biólogo). Actualizado el 18.11.2022

En este artículo te contamos qué es la salpingoclasia, sus ventajas y sus inconvenientes. También hablamos de:

  • Tipos de ligaduras de trompas
  • Edad recomendable
  • Probabilidades de embarazo tras la intervención
  • Si afecta o no a la menstruación o a la vida sexual
  • Coste

Para tener una idea muy completa de qué supone una ligadura de trompas, sigue leyendo.

salpingoclasia, otb o ligadura-de-trompas

¿Qué es la salpingoclasia o ligadura de trompas?

La salpingoclasia o ligadura de trompas es un método anticonceptivo quirúrgico que consiste en cerrar de forma permanente las trompas de Falopio para impedir el paso de los óvulos y su posterior fecundación.

La salpingoclasia es un método anticonceptivo definitivo y se lleva a cabo en mujeres que no desean más embarazos.

Existen muchos métodos anticonceptivos alternativos: hormonales, de barrera, naturales. Antes de tomar una decisión es importante seguir las recomendaciones del ginecólogo/a sobre cuál es el anticonceptivo más adecuado en cada caso.

Si te planteas operarte debes tener presente que aunque hay opciones para recuperar la fertilidad, la ligadura de trompas reversible no siempre es posible.

Destacamos que son numerosos los comentarios que recibimos de mujeres operadas que quieren quedar embarazadas de nuevo. Si te encuentras en esta situación, te resultará de interés el artículo Quedar embarazada tras la salpingoclasia. En caso de que residas en alguno de los siguientes países puedes recibir más información contactando con las clínicas de tu zona:

OTB ¿Qué es?

El significado de OTB es Oclusión tubaria bilateral. Es un término equivalente a ligadura de trompas o salpingoclasia (también conocida como salpingo), método anticonceptivo descrito en el apartado anterior.

Esta operación quirúrgica, junto a la vasectomía, es una de las formas de control de natalidad definitiva más utilizada.

Técnicas quirúrgicas de la ligadura de trompas

Existen diferentes tipos de técnicas quirúrgicas para ocluir las trompas de Falopio.  Su elección depende de edad, peso, cirugías previas en el abdomen, enfermedades de la paciente y de si se practica o no tras un parto o en una cesárea.

La operación, de unos 30 minutos, requiere anestesia y es ambulatoria. Entre las técnicas quirúrgicas más habituales de OTB destacan:

  • Laparoscopía: Es una intervención poco invasiva que se realiza bajo anestesia general introduciendo una cámara en la cavidad abdominal. Se practican incisiones muy pequeñas en la zona del ombligo y abdominal que permiten la entrada del laparoscopio y del instrumental de trabajo.
  • Minilaparotomía: Se practica una incisión de menos de 5 cm por encima del pubis por la cual se tiene acceso a las trompas de Falopio. Puede ser efectuada pocos días después de un parto vaginal, con la ventaja del mayor tamaño del útero, o posteriormente como una cirugía ambulatoria.
  • Durante una cesárea aprovechando la incisión realizada para el parto. No supone alargar el tiempo de hospitalización ni el postoperatorio.

Tipos de salpingoclasia u OTB

Entre los diferentes tipos de salpingoclasia destacan: 

  • Salpingectomía parcial: Las trompas se atan y cortan con material de sutura. Opcionalmente se retira el segmento de trompa inutilizado (técnica de Pomeroy).
  • Ligadura de trompas con anillos, clips o grapas: Se bloquean mecánicamente las trompas colocando anillos, clips o grapas que provocan una compresión de éstas.
  • Electrocoagulación: Una vez cortadas las trompas de Falopio se queman o cauterizan los extremos utilizando corriente eléctrica.
Tipos de salpingoclasia o ligadura de trompas
ID 148692132 © Veerathada Khaipet | Dreamstime.com

Salpingoclasia: Ventajas y Desventajas

Ventajas

  • Es un anticonceptivo permanente que debes utilizar sólo si estás completamente segura de no desear tener hijos tras la operación
  • Tiene una efectividad del 99% en la prevención del embarazo y su efectividad es inmediata
  • Al no ser un anticonceptivo hormonales no impide la lactancia ni perjudica la salud
  • No interfiere en la libido, ni en las relaciones sexuales
  • Favorece el disfrute de la relación sexual eliminando el temor de un embarazo y el uso de otros métodos anticonceptivos
  • Reduce el riesgo de inflamación pélvica
  • Reduce el riesgo de cáncer de ovario
  • Se realiza mediante una intervención ambulatoria y supone un postoperatorio de rápida recuperación

Desventajas

  • Riesgo de embarazo no deseado de menos de un 1%.
  • Mayor riesgo de embarazo ectópico en caso de producirse
  • No te protege frente a enfermedades de transmisión sexual
  • Método anticonceptivo irreversible, no recomendable si eres una mujer joven. En caso cambiar de opinión la reversión puede ser muy complicada o imposible
  • Intervención más complicada que la operación de vasectomía en el hombre

Riesgos de la operación

La operación de ligadura de trompas tiene también riesgos derivados de la intervención:

  • Hemorragias, hematomas, infección de la cicatriz
  • Lesión a órganos o tejidos adyacentes causada por instrumentos quirúrgicos.
  • Problemas derivados de la anestesia
  • Dolor pélvico o abdominal continuo
  • Error del procedimiento, que podría tener como consecuencia un futuro embarazo no deseado.

Los factores que influyen en las posibles complicaciones después de la ligadura de trompas son: cirugía pélvica o abdominal previa, obesidad y diabetes.

Consecuencias de operarse a temprana edad

No es recomendable operarse de ligadura de trompas si tienes menos de 30 años.

A pesar de la información facilitada sobre los efectos de la salpingoclasia en una minoría de casos las pacientes lamentan sus decisiones.

Este cambio de opinión es más común en mujeres jóvenes al tener mayor probabilidad de cambios en su situación personal. Asimismo las esterilizaciones inmediatamente después de un parto pueden condicionar la decisión y dar lugar a futuros cambios de parecer sobre la maternidad.

Por ello, la salpingoclasia está indicada para mujeres:

  • De más de 30 años, idealmente mayores de 40, que no desean más embarazos
  • Con antecedentes familiares de cáncer de ovario que quieran realizarse una extirpación completa de las trompas

Casos de embarazo con salpingoclasia: Efectividad de operarse

El porcentaje de efectividad de la salpingoclasia es del 99,2%.

Las cifras demuestran que la ligadura de trompas es un contraceptivo muy seguro pero, como cualquier otro método, su eficacia no es absoluta y el riesgo de quedar embarazada es del 0,8%.

En caso de embarazo tras ligadura de trompas, hay una mayor probabilidad de que éste sea ectópico, es decir, fuera del útero. Un embarazo ectópico requiere tratamiento médico inmediato.

Por ello, si una mujer con OTB sufre un retraso menstrual debe contactar rápidamente con su ginecólogo/a.

OTB y menstruación ¿Cómo afecta a la regla la ligadura de trompas?

La operación de OTB no debe afectar al ciclo menstrual ya que los ovarios siguen desarrollando cada mes un ovocito maduro que es expulsado.

Los ciclos menstruales de la mayoría de mujeres siguen siendo o no regulares, tal como eran antes de la ligadura de trompas.

Sin embargo, en muchos casos la operación de salpingoclasia va asociada a retirar el uso de anticonceptivos orales. La suspensión de contraceptivos puede provocar un aumento del flujo y dolor menstruales.

Algunos estudios refieren que, excepcionalmente, la obstrucción de la circulación tras la OTB podría provocar una insuficiencia de oxígeno en el ovario. Ello alteraría la producción hormonal de éste ocasionando trastornos en la regla. Esta situación requeriría una consulta médica con el especialista.

Datos extraídos de Tubal.org y Síndrome post ligadura

Recuperación tras una salpingoclasia

La recuperación de una salpingoclasia es más rápida si las cicatrices de la intervención son menores. Es el caso de la laparoscopía o la intervención vía vaginal.

Tras la operación es recomendable mantener reposo durante 24 horas y tomar analgésicos uno o dos días para aliviar las molestias.

Puedes retornar a la mayoría de las actividades normales al cabo de unos cuantos días pero evitando realizar esfuerzos durante 2-3 semanas.

En cualquier caso siempre debes seguir las indicaciones del equipo médico puesto que las recomendaciones pueden variar según el tipo de cirugía.

Relaciones sexuales y ligadura de trompas

Tras la ligadura de trompas no existe un tiempo exacto en el que no deban mantenerse relaciones sexuales.

Es importante que lo consultes con el doctor y no tengas relaciones sexuales hasta que te sientas cómoda.

Si la esterilización se realiza poco después del parto es necesario esperar al menos 4 semanas.

¿Cuál es el costo de la salpingoclasia?

El costo de la salpingoclasia varía en función del tipo de intervención, del hospital y si se trata de un sistema público o privado de salud. Los sistemas públicos de salud de muchos países ofrecen la operación de forma gratuita si se cumplen determinados requisitos (edad, hijos previos, etc.)

En México la ligadura de trompas puede costar entre 15 y 35 mil pesos mexicanos. No obstante puede solicitarse a instituciones públicas de salud que lo ofrecen gratuitamente.

En Argentina una salpingoclasia puede llegar hasta los 50 mil pesos argentinos. Sin embargo la ley nacional 25.673 prevé la provisión gratuita de la ligadura de trompas tanto en el sistema público como en las obras sociales y prepagas.

Si resides en estos países, consulta el directorio de Clínicas de fertilidad de Argentina y Clínicas de fertilidad de México por zona y ciudad, que te facilitará el contacto (hospitales públicos también incluidos).

En España el precio de la OTB o ligadura de trompas puede variar entre los 1.000 y los 3.000 eur. Como en los casos anteriores la Seguridad Social cubre la intervención gratuitamente si se dan las condiciones requeridas.

Esta publicación complementa pero no sustituye la consulta médica personalizada

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